“随着国内首个宫颈癌疫苗的上市，这几天，安徽省合肥市的多个注射点已经有部分女性人群开始咨询，并登记预约排队注射。”8月3日，安徽省肿瘤医院妇瘤科主任赵卫东在接受记者采访时如是说。
 
　　7月31日，内地首个获批的宫颈癌疫苗“希瑞适”正式上市，开始供应全国市场。记者从安徽合肥多家指定疫苗接种点了解到，目前各接种点都已获知这一消息，开始着手引入疫苗的准备工作。
 
　　20至40岁的女性接种意向较高
 
　　作为首个病因明确的癌症，宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起，“HPV疫苗(俗称宫颈癌疫苗)可有效降低宫颈癌的感染、发病率。”赵卫东介绍。
 
　　目前，国际上使用的宫颈癌疫苗包含三种：二价、四价和九价宫颈癌疫苗。此次获批的由英国制药企业葛兰素史克(GSK)生产的“希瑞适”，俗称二价HPV疫苗，在中国内地适用于9到25岁的女性接种。
 
　　赵卫东介绍，二价宫颈癌疫苗能有效预防HPV-16和HPV-18两种基因型的病毒感染，而这两种基因型病毒引起的宫颈癌和宫颈癌癌前病变，又几乎占到了所有病例的将近70%。但由于疫苗尚未覆盖的型别也有导致宫颈癌的可能，因此强调，接种疫苗不等于可以避免筛查。
 
　　采访中了解到，合肥市瑶海区指定了16家门诊接种点，目前还主要处在前期的宣传阶段，包括接种的年龄段、接种程序以及宫颈癌预防普及。瑶海区疾病预防控制中心免疫规划科科员朱红提醒，每种疫苗都是有自己的保护期，二价宫颈癌疫苗一般为5到6年，但针对HPV呈阴性患者，该宫颈癌疫苗的阳转率可达到90%以上。
 
　　在合肥瑶海区和平路街道社区卫生服务中心，注射宫颈癌疫苗的话题已经逐渐“热”了起来，该中心预防保健科医师陈静告诉记者，该疫苗主要采用的是肌肉注射方式，首选部位为上臂的三角肌，具体接种程序和乙肝疫苗相当，采用的是3剂免疫接种。在时间要求上，每针的间隔分别为1个月和5个月，也就是说完成3剂疫苗注射需要半年时间。
 
　　陈静说，由于上市不久，目前疫苗还没有进入到和平街道社区服务中心，预计8月底可以拿到采购疫苗，最快9月初开始接种。目前，和平路街道社区服务中心已有部分女性人群开始致电或前来咨询，从近期情况来看，20岁—40岁的女性人群接种意向比较高。

　　提前干预可降低宫颈癌发病率
 
　　近年来，宫颈癌发病率和死亡率呈年轻化趋势，35岁以下的女性发病率明显上升。赵卫东说，国内每年宫颈癌的新发病例在12万左右，虽然从样本的筛查结果来看，癌前病变的发病率较高，但通过接种疫苗提前干预、提前治疗，完全可以最大限度预防宫颈癌感染与发病。
 
　　统计显示，安徽省肿瘤医院平均每天需要做0.8台宫颈癌手术，一年下来接近300台，另外还有将近1000例癌前病变的患者。在宫颈癌高发的情况下，预防和救治迫在眉睫。
 
　　在赵卫东看来，宫颈癌疫苗能够放开，是女性的一大福音。他提醒，肿瘤的三级预防包括疫苗、筛查和治疗，其中早期疫苗接种尤为重要，从过去宫颈癌患病高发的情形来看，缺少最早的预防手段是导致癌变的主要原因。
 
　　据他介绍，刚刚上市的二价HPV疫苗适用年龄为9—25岁，要求是未婚或者婚后HPV呈阴性的女性方能注射，但等到今年年底四价疫苗上市后，超过25岁的女性人群同样可以接种注射，接种年龄放宽至45岁。
 
　　从目前的疫苗定价来看，通过企业申报、专家评审和价格谈判，“希瑞适”的中标价为580元一支。赵卫东告诉记者：“由于疫苗从采购到接种，还涉及到冷链管理、接种服务等额外费用，安徽接种者最终付费标准将会略有上浮，大致在每支600多元左右。”(汪瑞华陈曦王德清)
 
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　　国家药监局批准的二价HPV疫苗适用年龄是9岁—25岁，超过了25岁就不能用了。今年5月，由默沙东公司生产的四价HPV疫苗，也获得了国家食品药品监督管理总局的批准。据报道，该疫苗今年年底有望上市销售。四价疫苗适用年龄是可以从20—45岁。
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