安徽新农合患者跨省就医在139家医院可即时结报 政策内可报销60%

　　7月10日起，我省新农合患者经规范转诊的，在省外139家医疗机构可以享受即时结报。日前，记者从省卫生计生委了解到，根据要求，患者出院时只需支付自付部分，政策内费用可报销60%。此外，今后省外定点医院还将逐步增加，目前有签约意向的医院已超过400所。

　　跨省就医政策内可报销60%

　　根据省卫计委出台的新农合跨省就医转诊患者经国家平台联网结报补偿方案，我省将统一新农合跨省就医补偿政策。政策内报销比例定为60%：即补偿额=(可补偿费用-起付线)×60%;同时执行分段保底补偿政策，即按照起付线至5万元间的费用保底补偿比40%、5万元至10万元间的费用保底补偿比45%、10万元以上的费用保底补偿比50%。

　　保底补偿按照扣除起付线后的总费用进行测算，不受新农合报销药品以及诊疗项目等目录限制。上述两种计算方式按照“就高不就低”的原则进行实际补偿。

　　据省农合办主任汪和平介绍，新农合患者跨省就医补偿，按照患者当次住院总费用的25%计算起付线，最低不少于1000元，最高不超过2万元。全省各地将经国家新农合平台即时结报参合患者的年度累计封顶线统一调整为25万元(不含大病保险补偿)。

　　记者了解到，跨省即时结报，将执行就医地诊疗、材料和药品等医保目录。此外，联网结报仅仅针对新农合，不包括贫困人口的大病保险、民政救助和政府兜底等其他医保的结报，这几项还要回当地民政等部门结报。

　　已与139所定点医院签订协议

　　“目前，我省农合办已与北京协和医院等省外139所定点医疗机构、国家新农合结算中心等，签订了跨省即时结报协议。”汪和平透露，本月，我省将全面完成新农合统筹地区经国家平台开展跨省异地结报。未来，定点医院将增至400多所并逐步扩大，可基本涵盖省外知名三甲或重点专科医院。

　　据了解，安徽省立医院、安医大第一附属医院、蚌埠医学院第一附属医院、皖南医学院弋矶山医院、安徽中医药大学第一附属医院、安徽省儿童医院等10所大型医疗机构也将纳入国家卫计委首批开展外省患者异地结报工作试点医院。

　　转诊省外需先提交转诊信息

　　患者如需转诊至省外的，可向转出医疗机构或当地新农合管理部门咨询，由其通过相关信息系统提交转诊单。需要注意的是，只有提交转诊信息的患者，才能实现经国家平台即时结报;不经转诊的患者，需全款支付住院费用，回家后再按有关政策报销。

　　具体来说，需要转出到省外救治的，由转出医疗机构登录相关信息系统提交转诊信息;外出务工、走亲访友等患者急需直接在省外住院的，可通过电话向参合地新农合管理机构备案，由其提交转诊信息。省外医疗机构从国家平台获取转诊信息后，才能进行参合信息查询、办理住院登记、出院结算等结报操作。