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       安庆市望江县4岁女孩熙熙吞入一根4cm长的水泥钉,卡在十二指肠处。安徽省儿童医院消化内科、普外科二病区和麻醉科通力合作,先胃镜、再小肠镜,最后“反其道”使用大肠镜,历时三个多小时成功取出水泥钉,免除了患儿开腹之痛。

 
       惊留守幼女误吞水泥钉
 
       回忆起当时场景,熙熙奶奶仍感到后怕。
 
       午饭后,安顿好两个孙女,熙熙的奶奶照例下田干活。大孙女12岁,在家中照看4岁的熙熙,奶奶很是放心。大约一个小时后,熙熙奶奶从田里回到家中,大孙女欲言又止,“奶奶,熙熙好像吃了一根钉子。”熙熙平日里就喜欢把东西放到嘴里“尝尝鲜”,打也打过、骂也骂过,因为年纪太小,加上奶奶一个人在家带两个孩子,常有顾不到。
 
       在望江县医院,医生诊断为消化道异物,但无条件取出,建议向上转诊。很快,熙熙转入了儿童医院消化内科。
 
      卡水泥钉滑入肠道
 
      得知患儿吞食的是水泥钉,科室主任吴成夜里紧急为熙熙做了第一次胃镜。胃镜显示,熙熙的食管、胃体、胃窦十二指肠球降部,都没有发现被吞食的水泥钉,而熙熙的胃里还有大量没有消化吸收的食糜。吴成猜测,钉子可能已从熙熙的胃部滑进了肠道。
 
       27日午间,吴成再一次为熙熙进行了电子胃镜手术,并终于在十二指肠处看到了横着卡住的水泥钉。水泥钉横着卡在肠道里,如果不及时顺利取出,戳破了肠壁,就得做开腹手术。
 
      小儿胃镜细、软,而水泥钉粗、短,吴成取了一个多小时,刚下手术台的普外科二病区主任戚士芹见状上前帮忙,又半小时过去了,卡着的水泥钉仍纹丝不动。两位医生一合计,决定试一试小肠镜。小肠镜伸进患儿肠道,由于角度问题,无法张开取物。手术再一次失败。
 
      “再试一试吧!”戚士芹提议:“我们试一试大肠镜。”
 
      巧无痛肠镜反其道而行
 
      大肠镜是利用一条长约140cm,可弯曲,末端装有光源带微型电子摄像机的纤维软管,通常从肛门慢慢进入肠道。而这一次,戚士芹和吴成的方案是“反其道而行”,拿大肠镜当胃镜,从嘴巴进入,直至十二指肠。
 
       大肠镜相对胃镜和小肠镜来说,更粗,支撑面更大,拐弯处更好操作,经过精细操作和配合,熙熙吞下去的水泥钉终于得以取出,除肠道黏膜有轻微划伤之外,其他无任何损伤。
 
       三个小时的术程,从胃镜到小肠镜到大肠镜,内镜中心护士贾敬绒上上下下、里里外外跑了十来趟,孩子的手术终于顺利结束了,钉子被取出。手术后的熙熙很快恢复了红润的脸色,吴成介绍,再接受一段时间的治疗,熙熙就可痊愈出院。
责任编辑: 一米阳光